PHIẾU ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN VÀO LỚP 6

NĂM HỌC 2016 - 2017

Họ và tên: ......................................................Học sinh lớp: ………………..

Sinh ngày:  .......... tháng ..........  năm ............

Nơi sinh (chỉ ghi tỉnh hay TP trực thuộc TW): ……………………………..

Hộ khẩu thường trú:        …………………………………………………………

Địa chỉ liên lạc:…………………Điện thoại:……………………………….

Nguyện vọng vào trường: ...............................................................................        

                                                                   Ngày…… tháng…… năm 2016

    Phụ huynh học sinh ký tên                              Học sinh ký tên

XÁC NHẬN CỦA HIỆU TRƯỞNG